執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：判斷昏迷病人肢體癱瘓的方法

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　　判斷昏迷病人有無肢體癱瘓的方法如下：

　　（1）了解發(fā)病過程中，有無某側(cè)肢體少動。

　　（2）給予疼痛刺激，如壓迫眶上神經(jīng)或捏挾肘時，往往癱瘓肢體少動或不動。

　　（3）癱瘓側(cè)肢體早期有肌張力減弱，隨后肌張力增高。

　　（4）上肢墜落試驗，癱瘓側(cè)肢體墜落迅速且沉重。

　　（5）下肢外旋試驗，將下肢扶直放平并擾，松手后健側(cè)能維持直立位，癱瘓側(cè)向外旋傾倒。

　　（6）下肢墜落試驗，將一側(cè)下肢有膝部屈曲，足跟著床，突然松手，如肢體不能自動伸直，并向外傾倒，表示癱瘓。能彈跳式伸直，并能體質(zhì)足垂直位，表示正常。

　　（7）檢查足跖反射，如一側(cè)有巴彬斯基氏征，可確定為原發(fā)性癱瘓。

　　（8）注意檢查有無同側(cè)的中樞性面癱，如口角偏向健側(cè)，患側(cè)的鼻唇溝變淺，呼氣時麻痹側(cè)的頰肌被吹起，吸氣時又陷入（船帆征）此點(diǎn)在壓迫眶上神經(jīng)時更易顯露出來。

　　（9）瞳孔散大側(cè)，多為病灶側(cè)，對側(cè)可能為癱瘓側(cè)。

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