接通手術床的電源，便于術中隨時調整高低幅度。病人取平臥位，雙肩超過床背板，脖部較短或頭部需過度偏轉者（如顳下開顱術，頭部需轉向對側60°），酌情再將病人上移。約束四肢，頭部以頭架固定。

　　一、平臥位的護理

　　（1）在麻醉前牢固約束四肢，防止肌松劑應用后因肌肉松弛而出現肢體下滑致輸液脫落、骨折及墜床等。

　　（2）頭架固定后，頭部過度偏轉者，將入路側肩部墊高以支持體位，防止頸部肌肉過度牽拉而損傷臂叢神經，同時緩解頭架的壓力。

　　（3）頭部安置托盤，以防止臉部壓傷及氣管導管脫出。眼部墊以棉花，膠布固定。術側耳道塞入棉球，防止消毒液進入耳道。

　　二、體位安置

　　（1）了解病人的身高。病人坐起前，髂前上棘與床坐板前端平齊。身高偏矮者（低于155cm）和小兒，在臀下適當墊一軟枕以增加上半身的高度，以病人坐起后肩部超過背板為宜，避免背板上升后病人頭部相對過低。

　　（2）上好“五種專用帶”。兩腿彈性繃帶：包扎時先將腿部抬起以驅血回心。繃帶松緊適宜。過松起不到驅血作用，過緊則影響下肢血液循環。胸帶：為寬約5cm的棉布帶，縛扎以牢靠固定又不影響呼吸為宜。腹帶：固定于兩側的髂部。固定時稍松，因病人坐起后，腹部與床板之間的距離增加，腹帶張力隨之增加，以坐起后一手能穿過為宜。膝部約束帶：膝下墊膝枕。束手帶：病人坐起，頭架固定后，雙手自然擺放于胸前的腿上。腿上墊一軟枕，約束帶相互交叉固定。

　　（3）逐漸升高背板至90°，同時將手術床后傾15°。升高坐板和下肢板至10～15°，防止病人向下滑移，頭架固定。

　　三、術后的護理

　　（1）注意“三根管”。氣管導管：采用彈簧管，防止頭部下垂后導管折疊。協助麻醉醫師妥善固定接氣管導管的螺紋管，術中隨時觀察，防止導管扭曲松脫。本組發生1例因坐起后，口腔分泌物流出浸濕固定導管的膠布而導致脫管的教訓。經及時發現后，立即松開頭架，取平臥位，重新插管。病人于脫管1min內恢復控制呼吸，術后蘇醒良好，康復出院。尿管：擺體位前將尿管安置好，保持通暢。輸液管：輸液不宜穿刺下肢，以免病人坐起后下肢靜脈回流受阻，影響輸液速度。術中尤其是加壓輸液時，隨時觀察輸液管是否脫落。

　　（2）背板上升，病人坐起后，由于重力作用，回心血量驟減，易引起血壓下降。此時密切觀察血壓和心率的變化，及時補充液體量。將背板按15°、30°、45°、60°、75°及90°逐步升高，以利機體逐步代償和適應坐位下的生理改變。經緩慢安置坐位和積極擴容后，血壓多能維持穩定。對長期臥床或血紅蛋白偏低者輸入血液。

　　（3）術中密切觀察雙下肢肢端血運。繃帶纏繞過緊而導致足趾發紺，及時松開繃帶重新纏繞后，下肢血運恢復正常。

　　（4）病人頭部不宜下垂過低，下頜與胸骨的距離為二橫指，防止氣管和頸靜脈受壓。

　　四、側臥位的安置與護理

　　側臥位時需防止病人墜床和避免臂叢神經受壓。為便于手術操作，病人呈90°側臥位，背部與床緣平齊。此時髂部及手的約束帶至為重要。如系腰部手術，在不影響消毒范圍的情況下，于腋下加固一條胸帶以支持體位。注意，勿使手臂受壓和過分伸展，以防臂叢神經受壓。頭部加墊軟枕，避免頭部低垂使頸靜脈血回流不暢。術中根據術者的需要，適當升高手術床，并向對側傾斜10～15°，使術者的眼睛與術野保持在同一水平，便于手術操作，減輕術者的身體疲勞。