護士資格證手術室護理：心臟刺傷急癥手術護理

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2012年護士資格證手術室護理：心臟刺傷急癥手術護理

巡回護士配合，病人到達手術室，巡回護士與其他值班人員既分工明確又密切配合，立即與麻醉醫師、手術醫師一起為病人清除污染衣物，安置好手術體位，顯露手術部位。協助器械護士準備手術器械等的同時，盡快建立2～3條靜脈通路，最好選用18～20號留置導管針，其中1條供麻醉用藥，其它通路確保快速擴容。

　器械護士配合，器械護士待初步安置好病人，立即配合手術醫師消毒鋪巾，選擇左胸前外側切口探查。牽開器暴露胸腔，器械護士立即收回最初開胸用的止血鉗及干紗布，換用24cm止血鉗及濕鹽水大紗布，防止小器械及小干紗布遺留于胸腔。趁手術醫生探查胸腔的空隙，及時準備好無損傷止血鉗及4號帶尾的結扎線，無損傷絳綸縫合針線、止血海綿、熱鹽水等備用。一旦探查明確，立即分別處理。如系大血管損傷，即遞上無損傷動脈鉗，先鉗夾止血再用無損傷縫線（或加墊片）；如系心肌損傷，當術者指壓止血時迅速遞2/0無損傷縫線作褥式縫扎止血；如系心包填塞，及時切開心包并協助清除血塊，使心臟盡快恢復正常的舒縮功能。

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