醫院感染的預防和控制方法
醫院感染的預防和控制方法
醫院感染的預防和控制方法是護理人員需要了解的,屬于基礎護理學范疇。發生醫院感染的原因雖然多種多樣,但只要加強管理,采取行之有效的措施,將近2/3的醫院感染是可預防的。
(一)改進醫院建筑與布局
醫院建筑布局合理與否對醫院感染的預防至關重要。對傳染病房、超凈病房、手術室、監護室、觀察室、探視接待室、供應室、洗衣房、廚房等,從預防感染角度來看,為防止細菌的擴散和疾病的蔓延,在設備與布局上都應有特殊的要求。
(二)嚴格執行規章制度
制度是人們長期工作實踐中的經驗總結和處理、檢查各項工作的依據。包括消毒隔離制度、無菌技術操作規程及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內,是預防醫院感染最重要的措施之一。無菌操作規程是醫護人員必須遵守的醫療法規,貫穿在各項診療護理過程中。每一個醫護人員都應從醫院感染、保護病人健康出發嚴格執行制度、常規及實施細則,并勸告病人與探視者共同遵守。
(三)做好消毒與滅菌處理
消毒與滅菌是控制醫院感染的一項有效措施(內容見本章第三節)。
(四)加強清潔衛生工作
清潔衛生工作包括灰塵、污垢的擦拭和清除,也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防制。
進行清潔衛生工作時,必須注意不要揚起灰塵,避免播散污染。醫院內不應使用掃帚與撣子,拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛生工作,宜在污染后立即進行。其順序應由污染較輕的病房開始,逐步進入污染較嚴重的區域,最后處理病人公共活動場所。醫護人員工作地點亦應進行清潔衛生打掃。
(五)采取合理的診斷治療方法
使用抗菌藥要有的放矢,應用抑制免疫療法要采取相應的保護措施,如先治療慢性病灶防止自身感染,定期檢查白細胞動態與其他監測,提供藥物預防等。對易于將微生物引入體內的診斷治療要切實做好消毒、滅菌工作,嚴格無菌技術操作。
(六)及時控制感染的流行
控制感染流行主要包括尋找傳染來源與途徑,采取相應的隔離與消毒措施。
(七)開展醫院感染的監測工作
醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料,分析醫院感染的原因,發現薄弱環節,為采取有效措施提供依據并通過監測來評價各種措施的效果。監測的主要內容包括:環境污染監測、滅菌效果監測、消毒污染監測、特殊病房監測(如燒傷、泌尿科病房、手術室、監護室等)、菌株抗藥性監測、清潔衛生工作監測、傳染源監測、規章制度執行監測等。監測工作應作為常規,定期、定點、定項目地進行醫學|教育網整理搜集。對感染的記錄要求詳細具體,并以病房為單位定期統計分析。
(八)改善工作人員的衛生與健康條件
所有醫院工作人員均應定期進行健康檢查,若有不適或疑為傳染性疾病,應立即報告,以便采取相應措施,并根據需要注射有關疫苗,必要時還可進行被動免疫或藥物預防。
醫護人員還應做好個人防護,一是防止將病菌傳給自身或帶出病房;二是防止將病菌傳給房內的易感者。個人防護中主要是穿戴個人防護裝備(衣、帽、鞋、手套、口罩)以及洗手消毒。
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