醫院感染的預防和控制方法

　　醫院感染的預防和控制方法是護理人員需要了解的，屬于基礎護理學范疇。發生醫院感染的原因雖然多種多樣，但只要加強管理，采取行之有效的措施，將近2/3的醫院感染是可預防的。

　　（一）改進醫院建筑與布局

　　醫院建筑布局合理與否對醫院感染的預防至關重要。對傳染病房、超凈病房、手術室、監護室、觀察室、探視接待室、供應室、洗衣房、廚房等，從預防感染角度來看，為防止細菌的擴散和疾病的蔓延，在設備與布局上都應有特殊的要求。

　　（二）嚴格執行規章制度

　　制度是人們長期工作實踐中的經驗總結和處理、檢查各項工作的依據。包括消毒隔離制度、無菌技術操作規程及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內，是預防醫院感染最重要的措施之一。無菌操作規程是醫護人員必須遵守的醫療法規，貫穿在各項診療護理過程中。每一個醫護人員都應從醫院感染、保護病人健康出發嚴格執行制度、常規及實施細則，并勸告病人與探視者共同遵守。

　　（三）做好消毒與滅菌處理

　　消毒與滅菌是控制醫院感染的一項有效措施（內容見本章第三節）。

　　（四）加強清潔衛生工作

　　清潔衛生工作包括灰塵、污垢的擦拭和清除，也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防制。

　　進行清潔衛生工作時，必須注意不要揚起灰塵，避免播散污染。醫院內不應使用掃帚與撣子，拖布的頭最好能卸下以便消毒。病房的清潔衛生工作，宜在污染后立即進行。其順序應由污染較輕的病房開始，逐步進入污染較嚴重的區域，最后處理病人公共活動場所。醫護人員工作地點亦應進行清潔衛生打掃。

　　（五）采取合理的診斷治療方法

　　使用抗菌藥要有的放矢，應用抑制免疫療法要采取相應的保護措施，如先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細胞動態與其他監測，提供藥物預防等。對易于將微生物引入體內的診斷治療要切實做好消毒、滅菌工作，嚴格無菌技術操作。

　　（六）及時控制感染的流行

　　控制感染流行主要包括尋找傳染來源與途徑，采取相應的隔離與消毒措施。

　　（七）開展醫院感染的監測工作

　　醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施提供依據并通過監測來評價各種措施的效果。監測的主要內容包括：環境污染監測、滅菌效果監測、消毒污染監測、特殊病房監測（如燒傷、泌尿科病房、手術室、監護室等）、菌株抗藥性監測、清潔衛生工作監測、傳染源監測、規章制度執行監測等。監測工作應作為常規，定期、定點、定項目地進行醫學|教育網整理搜集。對感染的記錄要求詳細具體，并以病房為單位定期統計分析。

　　（八）改善工作人員的衛生與健康條件

　　所有醫院工作人員均應定期進行健康檢查，若有不適或疑為傳染性疾病，應立即報告，以便采取相應措施，并根據需要注射有關疫苗，必要時還可進行被動免疫或藥物預防。

　　醫護人員還應做好個人防護，一是防止將病菌傳給自身或帶出病房；二是防止將病菌傳給房內的易感者。個人防護中主要是穿戴個人防護裝備（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。