臨床醫學檢驗技術資格考試考點精要(5)
22. 多毛細胞白血病:全血細胞少,多毛細胞的特征:胞體大小不一直徑為10~20μm(似大淋)毛發突出的特點是邊緣不整齊有許多不規則纖絨突起,活體染色時優。約有48~60%病例呈干抽,POX,NAP,SB染色陰性ACP陽性。
23. 骨髓增生異常(MDS):貧血BPC,WBC少。有異形粒細胞(Pelger-Huet樣變),可有大而畸形的火焰狀血小板。
24. 非霍奇金淋巴瘤的組織病理:淋巴細胞型,組織細胞型(網狀細胞肉瘤),混合細胞型,未分化型。
25. 玫瑰花結試驗:綿羊紅細胞陽性為T淋,小鼠和EAC陽為B淋。
26. 多發性骨髓瘤:單一漿細胞增生,紅細胞常呈“緡錢狀”,早期骨髓呈灶性分布,異常漿細胞一般5~10%。尿中可有漿細胞和B-J蛋白(除不分泌型),Ca高P和ALP正常或高,可伴尿毒癥,免疫電泳有“M”成份:70%IgG,23~27%IgA,IgD少,IgE罕見。
27. 血小板上有鈉泵和鈣泵。細胞器主要有:α顆粒,致密顆粒,溶酶體顆粒。
28. TXA2是腺苷酸環化酶的重要抑制劑,促進血管收縮。
29. 血小板功能:黏附,聚集,釋放,促凝,收縮,維護內皮完整性。
30. 血小板糖蛋白測定:GPⅠb缺乏見于巨大血小板綜合征,GPⅡb/Ⅲa缺乏見于血小板無力癥。
31. 依賴維生素K凝血因子:FⅡ,FⅦ,FⅨ,FⅩ。接觸凝血因子:FⅫ,FⅪ,PK(激肽釋放酶原)。對凝血酶敏感的凝血因子:FⅠ,FⅤ,FⅧ,FXIII。
32. 內源途徑指FXII被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3。外源途徑指從TF到TF-FⅦa-Ca。
33. PT參考值為11~14s,超過3s為異常。PTR(凝血酶原比值,受檢值/正常對照),INR(國際標準化比值):要先求ISI(國際敏感指數):所用組織凝血活酶與ISI已知的國際參比品相比較的值。ISI=已知ISI×斜率。ISI值低,試劑敏感度高。INR=PTR×ISI。
34. 血友病是Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ因子異變。
35. DIC時,優球蛋白溶解時間(ELT)常縮短小于70min,血漿魚精蛋白副凝固試驗(3P)在DIC失代償時為陽性,血清FDP高大于40mg/L,是DIC診斷中最敏感指標之一。
36. ATTP是監測普通肝素的首選指標。PT是監測口服抗凝劑的首選指標。
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