中醫執業醫師輔導:聚證的轉歸預后及預防
【轉歸預后】
聚證的預后一般較好,而積證的預后一般較差。正如《景岳全書?積聚》所說:“無形之聚其散易,有形之積其破難。”一般的聚證,若治療得當,解除了病因,可望治愈。但亦有部分反復發作,或先因氣聚,日久則血瘀成積者。積證在腹部捫到積塊之前,大多已經歷了一段病程,所以當發展成為積證時。治療比較困難。早在唐代《外臺秘要?卷十二》就談到:“凡癥堅之起,多以漸生,而有覺便牢大者,自難療也。”現在由于醫學的進展,積證的預后已有了很大的好轉,可以使患者的癥狀有所減輕,生存時間延長,部分患者甚至可望獲得治愈。積證后期,因肝膽疏泄失常,膽汁外溢而出現黃疸;水液內聚而成為鼓脹;火熱灼傷脈絡,或氣虛不能攝血,血液外溢,而致吐血、便血、衄血等,均為病情重篤,預后不良之象,當積極救治。
【預防與調攝】
積聚之病,起于情志失和者不少,故正確對待各種事物,解除憂慮、緊張,避免情志內傷,對防與治均很重要。飲食上應少食肥甘厚味及辛辣刺激之晶,多吃新鮮蔬菜。注意勞逸適度,避免過勞。如有胃脘痛、脅痛、泄瀉、便血等病證,應及早檢查治療。
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