臨床執業醫師實踐技能考試大綱知識點:右肱骨髁上骨折
女性,6歲。兩小時前跳動中向前跌倒,手掌著地后,患兒哭鬧。訴右肘部痛,不敢活動右上肢。遂來急診就醫。
急診室檢查:尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹,有皮下瘀斑。局部壓痛明顯,有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角關系正常。右撓動脈搏動稍弱。右手感覺運動正常。
【分析】
一、診斷及診斷依據(10分)
(一)診斷 右肱骨髁上骨折(伸直型)
(二)診斷依據
1.好發年齡(10歲以下)
2.典型受傷機制
3.局部壓痛及軸向擠壓痛,并觸及骨折近端
4.肘后三角關系正常
二、鑒別診斷(5分) 肘關節后脫位
三、進一步檢查(4分) 右肘側位X線片。明確診斷,了解骨折線的位置和骨折移位情況
四、治療原則(3分) 手法復位,屈肘位后側石膏托固定4~5周
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