早在2016年，國務(wù)院就對重慶、內(nèi)江、昆明、岳陽、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽、邯鄲、晉中這12個城市進(jìn)行試點，實施生育保險并入醫(yī)療保險基金征繳和管理，試點時間為：2年。

2019年3月月15日，國務(wù)院正式發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號），意見指出，2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。

就在國家政策發(fā)布不久，各地區(qū)紛紛響應(yīng)，出臺相應(yīng)措施。

7月29日，廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布《廣東省生育保險和職工醫(yī)療保險合并實施意見（征求意見稿）公開征求意見的公示》，公示指出：2019年年底廣東省將實現(xiàn)，生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。

9月12日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案》的通知，明確兩險合并的具體實施方案。

從目前形式來看，繼廣東、浙江之后，各省市將會陸續(xù)出臺相關(guān)政策。生育保險并入醫(yī)療保險離我們不遠(yuǎn)了。

生育保險納入醫(yī)療保險之后，生育保險會有哪些方面的變化呢？

《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》規(guī)定，試點期間，生育待遇不變（職工在職期間所享受的生育醫(yī)療費用與生育津貼），所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限仍按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

在職職工生育險由單位繳納這點毋庸置疑，即使保費提升也不需自掏腰包解決，有企業(yè)為其兜底。而個人繳費的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用，根據(jù)相關(guān)規(guī)定的收支平衡原則，保費或有小額提高。

就業(yè)過程中，職員難免會遇到無良企業(yè)，削減社保費用支出，僅上養(yǎng)老保險與醫(yī)療保險。但在“四險”實行后，醫(yī)保繳費中將包含生育保險項目，確保在職職工同時享受到應(yīng)有的生育保險待遇。

總之，五險變四險，看似少了一險，但其實是更好保障參保人的權(quán)益，算得上是一件大好事。

根據(jù)意見，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。

比如原來單位費率，職工醫(yī)保是7%，生育保險0.6%，這樣合并為7.6%，比較簡化。

而對于職工個人來說，依然不用繳納生育保險費，只需要繳納醫(yī)保費，繳費比例不會有變化。

醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中又包含了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)合，分別對應(yīng)著不同的參保人群。

而在此三項醫(yī)保分類中，僅有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人群是由其所在單位繳納在職職工的生育保險，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)保都是個人自行繳納，無法單獨參保生育保險。

而且，把居民的生育費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只有少數(shù)幾個城市，按住院比例報銷。新農(nóng)保中也只包含了少額的生育醫(yī)療報銷額度。

也就是說，在原來的“五險一金”中，只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人享受生育保險中的生育津貼與生育醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與新農(nóng)保的參保人不一定享受到生育保險的權(quán)益。

那么，現(xiàn)在將“五險”合并為“四險”，表面上看好像少了一險，但其實把生育保險納入醫(yī)療保險，意味著只要參保了醫(yī)保，就能同時參保生育保險，享受應(yīng)有的生育醫(yī)療待遇，不會再出現(xiàn)待遇不公平的現(xiàn)象。

1、以累計年限計

養(yǎng)老保險到最后是累計年限的，交得越多，養(yǎng)老金也越多。中間某段時期的同城和異地或者中斷影響也不是很大。

2、退休年齡是關(guān)鍵

相關(guān)條例規(guī)定，“個人繳費年限累計滿15年的，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。”實際上，不是繳費滿15年就能夠退休，退休年齡才是最重要的一環(huán)，不到法定退休年齡，即使你已經(jīng)繳了30年的養(yǎng)老險，也暫不能退休。

1、盡量去定點醫(yī)療機構(gòu)

有些參保者會忽略一項重要規(guī)則，除了A類醫(yī)保醫(yī)院和專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院以外，大家就醫(yī)盡量要去自己選定的定點醫(yī)療機構(gòu)，否則除急診外，你即便是去醫(yī)保醫(yī)院，診療項目也是醫(yī)保范圍內(nèi)的項目，也得全額自費。

2、醫(yī)保也有“觀察期”

如果在解除勞動合同后60天內(nèi)沒有參加醫(yī)保，后續(xù)選擇在職介、人才中心存檔以自由職業(yè)者身份自行參加醫(yī)保，就要面臨6個月的醫(yī)保“觀察期”了。在此期間，參保者需要繳費但不能報銷，6個月后才能正常報銷。

1、失業(yè)保險標(biāo)準(zhǔn)不一

按照北京現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：

累計繳費時間滿1年不滿5年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1122元；

累計繳費時間滿5年不滿10年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1149元；

累計繳費時間滿10年不滿15年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1176元；

累計繳費時間滿15年不滿20年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1203元；

累計繳費時間滿20年以上的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1231元。

從第13個月起，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一律按1122元發(fā)放。

2、領(lǐng)失業(yè)險條件多

失業(yè)保險雖然必須要交，但即使失業(yè)了我們一般人也是領(lǐng)不到的，失業(yè)保險只有在街道登記的失業(yè)者才能申請。領(lǐng)取失業(yè)保險金的要求包括，所在單位和本人已按照規(guī)定履行失業(yè)保險繳費義務(wù)滿1年；非自己主動辭職。（可以說，失業(yè)保險是五險一金中最雞肋的一種）

1、繳費基數(shù)按平均工資算

依據(jù)北京市相關(guān)規(guī)定，生育保險的繳費基數(shù)應(yīng)當(dāng)按照職工本人上一年月平均工資計算；

低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算；

高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算。

即生育保險最低繳費基數(shù)為上一年本市職工月平均工資60%。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。

2、無業(yè)媽媽也能報銷醫(yī)療費

對于無業(yè)的全職媽媽，則尚未納入生育保險覆蓋范圍。雖然無法享受按月領(lǐng)生育津貼的待遇，但以北京為例，京籍無業(yè)的全職媽媽在職介、人才中心參加了醫(yī)保，還是可以按規(guī)定報銷生育當(dāng)次醫(yī)療費用的。其他地區(qū)，請咨詢社區(qū)、街道等相關(guān)辦事處。

1、工傷鑒定有期限

如果你出了工傷，那你必須馬上報告單位，把警察出具的證據(jù)和事故鑒定書以及你出工傷以后去看病或住院的病歷交給單位，讓單位拿著這些材料去做工傷鑒定。單位必須在一個月內(nèi)把你的有效材料送到工傷鑒定中心，不然就過期了。

2、“48小時”是個門檻

工傷保險中有一個值得關(guān)注的規(guī)定，那就是在工作崗位發(fā)病，并在48小時內(nèi)死亡的，會被認(rèn)定為工傷；如果是發(fā)病后超過48小時死亡的，就不會被認(rèn)定為工傷。

1、可自取或委托單位提取

住房公積金繳納分為單位和個人部分，比如工資8000元，單位存800元，員工扣除800元，所以你每月公積金賬戶應(yīng)該有1600元，要去公積金中心取，需要買房或修房，可以自取或委托單位取。

2、無房者也可提取

新規(guī)取消房租支出占家庭收入比例的限制，不需提供完稅證明和租賃合同備案，職工連續(xù)足額繳存住房公積金滿3個月，本人及配偶在繳存城市無自有住房且租賃住房的，可提取夫妻雙方住房公積金支付房租。

現(xiàn)在，無房一族只要提供本人及配偶名下無房產(chǎn)的證明及相關(guān)資料，就可以提取公積金。

總結(jié)：通過以上的歸納可知，現(xiàn)在的財稅政策更新變化很快，而這些變化幾乎關(guān)乎每一個人，一不留神就落后了。