我國醫院實行分級管理，每一級的醫院有不同的職能。大醫院負責疑難重癥，基層醫院負責普通疾病。

　　2009年，基本藥物制度開始實施。基本藥物品種307種，按照國際上普遍經驗，300多種藥物能夠滿足基本醫療用藥需求，況且各省還平均增補了188種。

　　很多患者買藥的時候感覺不夠用，分析起來，主要有兩個方面的原因：

　　品種結構不合理，專科類藥物偏少；用藥習慣使然，以前習慣用的藥，其實很多在目錄里面也有，只是商品名不一樣。

　　從當前來看，會有一些患者因為藥品不夠用，仍回到大醫院就醫，這些人更多的是發達地區的患者，尤其是那些醫保慢性病患者。但從全國醫療服務量來看，患者回流大醫院的情況不多見。

　　實際上，患者選擇大醫院，最主要的原因是對醫療質量的偏好，認為大醫院的診治水平較高，即使患的是普通病、常見病。

　　基本藥物制度在我國是一個全新的制度，因此對于制度在實施當中的問題，仍需要不斷地總結和補充完善。

　　按照基本藥物制度設計，3年就要對目錄進行一次調整，今年新版目錄有望公布。