執業藥師藥學綜合知識與技能輔導精華——藥品的劑量總結

　　同一藥品用量不同會出現不同的效果。所謂用量就是“劑量（Dosage）”，即用藥的分量。劑量太小達不到有效的血藥濃度，起不到治療作用，這種小劑量就被稱為“無效量”；當劑量增加到出現最佳治療作用時，這個劑量就是“治療量”，即常用量，也就是通常治病時所需要的分量；在常用量的基礎上再次加大用量，直至即將出現中毒反應為止，這時的劑量被稱為“最大治療量”，或者“極量”；如果用藥超過極量，就會引起中毒，是為“中毒量”；中毒量繼續加大，就會造成死亡，這時的劑量就成了致死量。

　　了解這些劑量的概念，可以指導人們正確使用藥品劑量，防止中毒等用藥事故的發生。

　　同一藥品因所治疾病不同，劑量會有很大差異。比如，大家熟悉的阿司匹林，用于解熱鎮痛，一般每次0.3～0.6克，一日3次；用于治療風溫性關節炎，可以用到每次0.6～l克，一日3～4次；醫學|教育網收集整理用于預防心肌梗死，每日1次，每次50～100毫克；用于預防腦梗塞時，每次150～300毫克；每日1次。

　　同一藥品，劑型不同，其所用劑量也不相同。如用于治療高血壓的硝苯地平（心痛定），用其普通片一般每次10毫克，每日3次；用其控釋片（每片含硝苯地平30毫克），每次1片，每日只需1次。因此，患者在用藥時，一定要仔細看清藥品的劑型和規格。

　　藥品說明書上載明的劑量一般指成人用藥劑量，也就是18～60周歲人群的劑量，而且是平均劑量。用藥一定要按規定的劑量或遵醫囑使用，不可隨意更改。有的患者買回藥品服用一兩次后，自認為劑量太小，效果不明顯，不咨詢醫生，隨意加大劑量，一旦發生可怕后果，后悔可就晚了。

　　60周歲以上的老年人，器官功能相對下降，排泄功能減弱，用藥量要相對減小，一般為成人劑量的3/4。

　　如果兒童用藥，最好選用兒童專用藥品，如果用成人藥，其劑量要按體重加以估計。一般依以下公式計算：

　　兒童劑量=[兒童體重（kg）/50（成人平均體重，kg）]×成人劑量

　　除了劑量之外，給藥間隔也須恰當才能維持血藥濃度于適當水平，這樣，既保證療效又不致造成身體傷害。給藥劑量不是某個人隨意決定的，而是按照藥品的血漿半衰期決定的，因此患者一定要按規定服藥，每日兩次不能改成三次，每日三次也不能改成兩次。