第三章 中 藥 的 炮 制
　　炮制，古時又稱"炮炙"、"修事"、"修治"，是指藥物在應用或制成各種劑型前，根據醫療、調制、制劑的需要，而進行必要的加工處理的過程，它是我國的一項傳統制藥技術。由于中藥材大都是生藥，其中不少的藥物必須經過一定的炮制處理，才能符合臨床用藥的需要。按照不同的藥性和治療要求又有多種炮制方法，同時有毒之品必須經過炮制后才能確保用藥安全。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料，并且注意操作技術和掌握火候，故《本草蒙荃》謂："凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。"可見炮制是否得當對保障藥效、用藥安全、便于制劑和調劑都有十分重要的意義。中藥的炮制、應用和發展有著悠久的歷史，從《內經》、《神農本草經》及歷代中醫藥文獻中都有不少中藥炮制的散在記載，到逐步發展出現了《雷公炮炙論》、《炮炙大法》、《修事指南》等炮制專著，使炮制方法日益增多，炮制經驗日趨豐富。
　　第一節 炮 制 的 目 的
　　炮制的目的大致可以歸納為以下八個方面：
　　1．純凈藥材，保證質量，分撿藥物，區分等級：一般中藥原藥材，多附著泥土、夾帶沙石及非藥用部分和其它異物，必須經過挑揀修治，水洗清潔，才能使藥物純凈，方可保證質量，提供藥用。如石膏挑出沙石、茯苓去凈泥土、防風去掉蘆頭、黃柏刮凈粗皮、鱉甲除去殘肉、枳殼去瓤、遠志抽心等等。同一藥物，來源不同，入藥部位還需分撿入藥，如麻黃（莖）、麻黃根，荷葉、蓮子等。再如人參、三七等貴重藥材尚須分撿，區分優劣等級。
　　2．切制飲片，便于調劑制劑：將凈選后的中藥材，經過軟化、切削、干燥等加工工序，制成一定規格的藥材（如片、段、絲、塊等），稱為"飲片"。便于準確稱量、計量，按處方調劑，同時增加藥材與溶劑之間的接觸面積，利于有效成分的煎出，便于制劑。一些礦物介殼類藥物如靈磁石、代赭石、石決明、牡蠣等，經燒、醋淬等炮制處理，使之酥脆，同樣也是為了有效成分易于煎出的目的。
　　3．干燥藥材，利于貯藏：藥材經曬干、陰干、烘干、炒制等炮制加熱處理，使之干燥，并使所含酶類失去活性，防止霉變，便于保存，久不變質。特別是一些具有活性的藥材，如種子藥材白扁豆、赤小豆等，必須加熱干燥，才能防止萌動變質。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等動物藥，不經炮制就更難保存了。藥材的酒制品、醋制品均有防腐作用。
　　4．矯味、矯臭，便于服用：一些動物藥及一些具有特殊嗅味的藥物，經過麩炒、酒制、醋制后，能起到矯味和矯臭的作用，如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂、麩炒白僵蠶、滑石燙刺渭皮、水漂海藻、麩炒斑蝥等，以便臨床服用。
　　5．降低毒副作用，保證安全用藥：對一些毒副作用較強的藥物經過加工炮制后，可以明顯降低藥物毒性及其副作用，使之廣泛用于臨床，并確保安全用藥，如巴豆壓油取霜，醋煮甘遂、大戟，酒炒常山，甘草銀花水煮川烏、草烏，姜礬水制南星、半夏，膽巴水制附子等，均能降低毒副作用。
　　6．增強藥物功能，提高臨床療效：如延胡索醋制以后能增強活血止痛功效，麻黃、紫菀、款冬花蜜制增強潤肺止咳作用、紅花酒制后活血作用增強，淫羊藿用羊脂炒后能增強補腎助陽作用。
　　7．改變藥物性能，擴大應用范圍：如生地黃功專清熱涼血、滋陰生津，而酒制成熟地黃后則成滋陰補血、生精填髓之品了；生首烏補益力弱且不收斂，能截瘧解毒、潤腸通便，經黑豆汁拌蒸成制首烏后功專滋補肝腎、補益精血，澀精止崩了；再如天南星經姜礬制后稱制南星功能燥濕化痰、祛風解痙，藥性辛溫燥烈，而經牛膽汁制后稱膽南星，一變為藥性涼潤，清化熱痰、息風定驚之品；柴胡生用疏散退熱，鱉血炒柴胡則可涼血除蒸。由此可見藥物經炮制之后，可以改變藥物性能，擴大應用范圍，使之更適應病情的需要了。
　　8．引藥入經，便于定向用藥：有些藥物經炮制后，可以在特定臟腑經絡中發揮治療作用、如《本草蒙荃》謂："入鹽走腎臟"，"用醋注肝經"就是這個意思。如知母、黃柏、杜仲經鹽炒后，可增強入腎經的作用；如柴胡、香附、青皮經醋炒后，增強入肝經的作用，便于臨床定向選擇用藥。