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執業藥師中藥學筆記第三章(2)


  第二節 炮 制 的 方 法
  炮制方法是歷代逐步發展和充實起來的。參照前人的記載,根據現代實際炮制經驗,炮制方法一般來講可以分為以下五類:
  一、修治 包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序,為進一步的加工貯存、調劑、制劑和臨床用藥作好準備。
  1.純凈藥材:借助一定的工具,用手工或機械的方法,如挑、篩、簸、刷、刮、挖、撞等方法,去掉泥土雜質、非藥用部分及藥效作用不一致的部分,使藥物清潔純凈,這是原藥材加工的第一道工序。如揀去辛夷花的枝、葉,篩選王不留行及車前子,簸去薏苡仁的雜質,刷除枇杷葉、石韋葉背面的絨毛,刮去厚樸、肉桂的粗皮,挖掉海蛤殼、石決明的肉留殼,撞去白蒺藜的硬刺。再有像西洋參、天麻、冬蟲夏草等按藥材質量不同,經過挑選區分藥材的等級。
  2.粉碎藥材:以搗、碾、研、磨、鎊、銼等方法,使藥材粉碎達到一定粉碎度,以符合制劑和其它炮制的要求,以便于有效成分的提取和利用。如貝母、砂仁、郁李仁等用鋼藥缸搗碎便于煎煮;琥珀研末便于吞服;犀角、羚羊角等用鎊刀鎊成薄片或碎屑,或以挫刀挫成粉末,便于制劑或服用。現多用藥碾子、粉碎機直接研磨成粉末,如人參粉、貝母粉、三七粉、黃連粉等,以供散劑、制劑或其它炮制使用。
  3.切制藥材:用刀具采用切、鍘的方法將藥切成片、段、絲、塊等一定的規格,使藥物有效成分易于溶出,并便于進行其它炮制,也利于干燥、貯藏和調劑時稱量。根據藥材性質或制劑及臨床需要的不同,還有不同的切制規格要求。如檳榔宜切薄片,白術宜切厚片,甘草宜切圓片,肉桂宜切圓盤片,黃芪宜切斜片,麻黃、紫蘇、白茅根宜切段,茯苓、葛根宜切塊等。
  二、水制 用水或其它輔料處理藥材的方法稱為水制法。其目的主要是清潔藥物、除去雜質、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調整藥性等。常見的方法有:漂洗、悶、潤、浸泡、噴灑、水飛等。
  1.漂洗:其方法是將藥物置于寬水或長流水中,反復地換水,以除去雜質、鹽味及腥味。如將蘆根、白茅根洗去泥土雜質、海藻、昆布漂去鹽分,紫河車漂去腥味等。
  2.浸泡:將質地松軟或經水泡易損失有效成分的藥物,置于水中浸濕立即取出,稱為"浸",又稱"沾水";而將藥物置于清水或輔料藥液中,使水分滲入,藥材軟化,便于切制,或用以除去藥物的毒質及非藥用部分,稱為"泡"。如用白礬水浸泡半夏、天南星。用膽巴水浸泡附子等。操作時要根據浸泡的目的、季節、氣溫的不同,掌握浸泡時間及攪拌和換水次數,以免藥材腐爛變質影響藥效。
  3.悶潤:根據藥材質地的軟堅、加工時的氣溫、工具的不同,而采用淋潤、洗潤、泡潤、浸潤、晾潤、蓋潤、伏潤、露潤、復潤、雙潤等多種方法,使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內部,至內外的濕度均勻,便于切制飲片。如淋潤荊芥、泡潤檳榔、酒洗潤當歸、姜汁浸潤厚樸,伏潤天麻,蓋潤大黃等。
  4.噴灑;對一些不宜用水浸泡,但又需潮濕者,可采用噴灑濕潤的方法。而在炒制藥物時,按不同要求,可噴灑清水、酒、醋、蜜水、姜汁等輔料藥液。
  5.水飛:是借藥物在水中的沉降性質分取藥材極細粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機等容器內,加水共研,然后再加入多量的水攪拌,粗粉即下沉、細粉混懸于水中,隨水傾出,剩余之粗粉再研再飛。傾出的混懸液沉淀后,將水除凈,干燥后即成極細粉末。此法所制粉末既細,又減少了研磨中粉末的飛揚損失。常用于礦物類、甲殼類藥物的制粉,如水飛朱砂、爐甘石、滑石、蛤粉、雄黃等。
  三、火制 是將藥物經火加熱處理的方法。根據加熱的溫度、時間和方法的不同,可分為炒、炙、燙、煅、煨、炮、燎、烘等八種。
  1.炒:將藥物置鍋中加熱不斷翻動,炒至一定程度取出。根據"火候"大小可分為:
  (1)炒黃:將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物因有的氣味為度。如炒牛蒡子、炒蘇子。
  (2)炒焦:將藥物炒至表面焦黃,內部淡黃為度,如焦山渣、焦白術、焦麥芽等。
  (3)炒炭:將藥物炒至外部枯黑,內部焦黃為度,即"存性"。如艾葉炭、地榆炭、姜炭等。藥材炒制后要灑水,以兔復燃。
  炒黃、炒焦使藥材宜于粉碎加工,并緩和藥性。種子類藥材炒后則煎煮時有效成分易于溶出。而炒炭能緩和藥物的烈性或副作用,或增強其收斂上血、上瀉的作用。
  2.炙:將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒,使輔料滲入藥物組織內部或附著于藥物表面,以改變藥性,增強療效或降低毒副作用的方法稱炙法。常用的液體輔料有:蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷葉可增強潤肺止咳作用;酒炙川芎、當歸、牛膝可增強活血之功;醋炙香附、柴胡可增強疏肝止痛功效;醋制芫花、甘遂、大戟可降低毒性;鹽炙杜仲、黃柏可引藥入腎和增強補腎作用;酒炙常山可減低催吐作用;姜炙半夏、竹瀝可增強止嘔作用。
  3.燙:先在鍋內加熱中間物體(如砂石、滑石、蛤粉等),溫度可達150~300℃,用以燙炙藥物,使其受熱均勻,膨脹松脆,不能焦枯,燙畢,篩去中間物體,至冷即得。如滑石粉燙制刺猬皮,砂燙穿山甲,蛤粉燙阿膠珠等。
  4.煅:將藥物用猛火直接或間接煅燒,使質地松脆,易于粉碎,便于有效成分的煎出,以充分發揮療效。堅硬的礦物藥或貝殼類藥多直接用煅燒,以煅至透紅為度,如紫石英、龍骨、牡蠣。間接煅是將藥物置于耐火容器中密閉煅燒,至容器底部紅透為度,如棕櫚炭、血余炭等。
  5.煨:將藥物用濕面或濕紙包裹,置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進行加熱的方法稱為煨法。其目的是除去藥物中的部分揮發性及刺激性成分,以緩和藥性,降低副作用,增強療效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。
  四、水火共制 這類炮制方法是既要用水又要用火,有些藥物還必須加入其它輔料進行炮制。包括蒸、煮、燉、?、淬等方法。
  1.煮法:是將藥物與水或輔料置鍋中同煮的方法。它可減低藥物的毒性、烈性或附加成分,增強藥物的療效。它又分不留殘液煮法,如醋煮芫花、狼毒至醋液吸盡為度;棄殘液煮法,即將藥物與輔料溶液共煮一定時間后把藥物撈出,棄除剩余液體,如姜礬煮半夏。
  2.蒸法:是以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法。它分清蒸與加輔料蒸兩種方法。前者如清蒸玄參、桑螵蛸,后者如酒蒸山茱萸、大黃等。蒸制的目的在于改變或增強藥物的性能,降低藥物的毒性。如何首烏經反復蒸曬后不再有瀉下之力而功走補肝腎益精血;黃精經蒸制后可增強其補脾益氣、滋陰潤肺之功;藤黃經蒸制后可減低毒性。
  3.燉法:是蒸法的演變和發展,其方法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中,同時加入一定的液體輔料,蓋嚴后,放入水鍋中燉一定時間。其優點是不致使藥效走失、輔料揮發掉,如燉制熟地黃及黃精等。
  4.?法:是將藥物快速放入沸水中、短暫潦過,立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮及肉質多汁類藥物的于燥處理。前者如?杏仁、桃仁、扁豆以去皮;后者?馬齒莧、天門冬以便于曬干貯存。
  五、其他制法:
  1.制霜:中藥霜制品包括有藥物榨去油質之殘渣,如巴豆霜、千金子霜;多種成分藥液滲出的結晶、如將皮硝納入西瓜中滲出的結晶,即西瓜霜;藥物經煮提后剩下的殘渣研細,如鹿角霜。
  2.發酵:在一定條件(溫度等)下使藥物發酵,從而改變原來藥物的性質,可增強和胃消食的作用,如神曲、建曲、半夏曲等。
  3.精制:多為水溶性天然結晶藥物,先經過水溶除去雜質,再經濃縮、靜置后析出結晶即成。如由樸硝精制成芒硝、元明粉。
  4.藥拌:藥物中加入其它輔料拌染而成,如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地。

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