臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)資格考試考點(diǎn)精要(10)
82. 選擇性指數(shù)(SIP):即測(cè)定IgG清除率與轉(zhuǎn)鐵蛋白清除率的比值,低分子量蛋白(LMWP)中α1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白(99個(gè)氨基的多肽,不含糖)是腎小管-間質(zhì)性腎病的早期標(biāo)志。
83. 尿酶:分溶酶體酶和刷狀緣酶二類,常測(cè)NAG和AAP。
84. 胰液中的碳酸氫鹽主要是中和胃酸和激活消化酶。胰淀粉酶屬α淀粉酶,pH6.9是唯一在正常時(shí)尿中的血漿酶,與胰腺提純物區(qū)帶相同為P-同工酶,與唾液腺提純物相同為S-同工酶。新生兒主要是S-同工酶,一歲以內(nèi)測(cè)不出P-同工酶。發(fā)病后2~12h升高,12~72h達(dá)峰,3~4天后正常。
85. 測(cè)定時(shí)限定性底物一般有4~7葡萄糖(庚糖等),很多陰離子有激活淀粉酶的作用(Cl,Br最強(qiáng))。
86. 淀粉酶清除率與肌酐清除率比值在2~5%(Cam/Ccr),降低見于巨淀粉酶血癥者。
87. 血清脂肪酶在急性胰腺炎時(shí)4~8h內(nèi)升24h達(dá)峰,持續(xù)8~14天,但腮腺炎和巨淀粉酶血癥時(shí)不升高。
88. 現(xiàn)用的尿胰蛋白酶原-2的試紙定性方法是基于免疫層析的原理。
89. 激素(已知150多)可分:含氮類(多溶于水),類固醇類(要特殊蛋白結(jié)合)。主要受:下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺-激素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。一般用EDTA抗凝。
90. Graves。杭谞钕傩约卓,TT3是它早期療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo),TRH試驗(yàn)中TSH不升高,TSAb陽性達(dá)80%~100%。
91. 甲減時(shí)嚴(yán)重可出現(xiàn)黏液水腫。
92. 目前認(rèn)為聯(lián)合進(jìn)行FT3,F(xiàn)T4,和超TSH測(cè)定是甲狀腺功能評(píng)估的首選方案和第一指標(biāo)。
93. TT4是判定甲狀腺功能最基本的篩選試驗(yàn)。
94. TSH不受TBG濃度影響,是反應(yīng)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感試驗(yàn),尤其是對(duì)亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷。
95. 腎上腺髓質(zhì)(嗜鉻細(xì)胞瘤最好發(fā)部位)是節(jié)后神經(jīng)元轉(zhuǎn)化為內(nèi)分泌細(xì)胞(嗜鉻細(xì)胞),能合成,釋放腎上腺素(E),去甲腎上腺素(NE),多巴胺(DA),結(jié)構(gòu)上均為兒茶酚胺類,血液及尿中的腎上腺素幾全為腎上腺髓質(zhì)分泌,尿香草扁桃酸(VMA)是兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物測(cè)定時(shí)芬氟拉明可致假陰性。
96. 胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)禁用于糖尿病人。腎上腺皮質(zhì)分(由外向內(nèi)):球狀帶(鹽皮質(zhì)激素-醛固酮),束狀帶(糖皮質(zhì)激素-皮質(zhì)醇及少量皮質(zhì)酮,是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)時(shí)的主要激素),網(wǎng)狀帶(雄激素和少量雌激素)。
97. 皮質(zhì)醇增多最多見是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH,呈脈沖式分泌,上午8時(shí)至10時(shí)最高,夜為上午的1/2)分泌亢進(jìn)引起的庫(kù)欣病。
98. 庫(kù)欣綜合癥的病理特點(diǎn):脂肪代謝障礙(面部和軀干部脂肪堆積,向心性肥胖),蛋白質(zhì)代謝障礙(處負(fù)氮平衡,蛋白消耗過多),糖異生加強(qiáng),電解質(zhì)紊亂。
99. 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退(Addison。喝┕檀迹ㄈ梭w主要的儲(chǔ)鹽激素)缺乏,糖異生減弱,腎排水減弱,出現(xiàn)皮膚色素沉著。
100. 尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS):多用傳統(tǒng)的Porter-Silber法測(cè),男11~33,女8~25,用濃鹽酸防腐。
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