臨床醫學檢驗技術資格考試考點精要(9)
63. 離子選擇電極法(ISE)敏感膜將離子活度換成電信號。
64. 血氣分析有:pH,PO2,PCO2,HCO3-。HCO3-與H2CO3的比值維持酸堿平衡。pH=pK+log(A-/HA)簡稱H-H方程。
65. 血中HbO2量與Hb總量之比為血氧飽和度。其達50%時PO50(3.54kPa)。
66. 集合管不包含在腎單位中。
67. 腎小球濾過膜分:內皮細胞,基底膜,上皮細胞三層。
68. 近曲小管是重吸收的重要部位。
69. 自身調節是指腎血流量及腎小球濾過率基本保持不變。
70. 腎神經調節主要是對腎入球小動脈作用致腎小球濾過率下降。
71. 球管反饋(TGF)是對更遠端的腎小管作更精細調節。其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮。
72. 與日增加的血尿素氮和血肌酐升高是急性腎功能衰竭的可靠依據,分少尿期,多尿期,恢復期。
73. 慢性腎衰多不可逆,分腎貯備能力喪失期,氮質血癥期,腎功能衰竭期,尿毒癥期。
74. 單位時間內兩腎生成的濾過液量為腎小球濾過率。
75. 腎小球清除率:GFR=V/P×U,內生肌酐清除率:Ccr=U×P/V(ml/min),小于30為重度,20為腎衰,10為終末腎衰,80~50為腎功能不全代償期,50~20為失代償期。
76. 血清β2微球蛋白(小于2.5mg/L):與血清肌酐有正相關,測定對氨基馬尿酸(PAH)清除率和碘銳特清除率均可反映腎血流量,放射性核素腎圖能比較敏感地反映腎血漿流量。
77. 遠端腎單位功能試驗有:濃縮-稀釋試驗,尿滲量測定,滲透溶質清除率,自由水清除率等。
78. 滲量測定常采用冰點下降法,尿滲量:600~1000mOsm/kg 血漿滲量:275~305mOsm/kg它們的比值反映重吸收后形成的尿液中溶質的濃縮倍數,急性腎小管壞死?1.2,尿Na?20mmol/L,腎衰時?1,而小球損傷時此值?1.2,尿Na?20mmol/L。
79. 早期腎損傷的檢測項目可大致分:腎小球標記,腎小管標記,腎組織蛋白/相關抗原。
80. 微量白蛋白(mAlb):尿中排出量為30~300mg/24h內,是糖尿病誘發腎小球微血管病變最早期的客觀指標之一,是高血壓性腎損傷的早期標志。
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