臨床醫學臨床微生物學檢驗考點精要(7)
122. 流腦病毒的結構蛋白有:M(包膜內),C(衣殼內),E(嵌在包膜上的糖蛋白)三種,組成血凝素,最易感染的動物是出生2~3天的乳鼠,通過三帶喙庫蚊傳播,豬是最重要的宿主和傳染源。森林腦炎由蜱傳播。
123. 出血熱病毒(單負股RNA):漢坦病毒:可在人肺傳代細胞(A549)非洲綠猴腎細胞(Vero-E6)人胚肺二倍體成纖維細胞(2BS)及地鼠腎細胞中增殖不引起明顯變化,我國流行的是Ⅰ和Ⅱ型,伴三痛(頭,眼眶,腰)及紅(面,頸,上胸部)。新疆出血熱病毒。
124. 登革熱:四個血清型,接種白紋伊蚊的傳代細胞(C6/36株)。
125. 病毒分離培養是HSV感染實驗室診斷的最敏感方法。
126. 水痘-帶狀皰疹(VZV,雙股DNA)能在人胚二倍體細胞(HFDK)或人胚二倍體肺細胞(HFDL)中增殖,巨細胞病毒種屬特異性高,只能感染人,只能在成人纖維細胞中增殖,核內有嗜堿性包涵體形似貓頭鷹眼。
127. EB病毒一般用人臍血淋巴細胞或從外周血分離的B淋巴細胞培養,主要侵犯B細胞,引起增殖和非增殖感染。
128. 狂大病毒:(單負股RNA)外形如子彈狀,在中樞神經細胞中形成嗜酸性包涵體稱內基小體。
129. 絕大部分致病性真菌屬于半知菌亞門。形態有單細胞和多細胞兩種,基本結構:菌絲和孢子,鹿角狀菌絲僅見于黃癬菌,假菌絲與真菌絲的主要區別是它壁兩邊有時交叉,是由孢子延長而來,有性孢子有:卵,接合,子囊,擔。無性孢子有:葉狀,分生,孢子子囊。最常用沙保弱氏,最適溫22~28℃,最適pH5~6,培養4周以上,真菌菌落三型:酵母型,酵母樣,絲狀。可用10%氫氧化鉀加熱使標本透明。血清出芽試驗有芽管出者為白念菌,念珠菌中僅白念菌產厚壁孢子,試管培養是真菌分離,傳代,保存菌種最常用的方法。鑒定曲霉常用察氏瓊脂,以煙曲霉菌居多。
130. 藥敏:K-B法(半定量),公認的標準法,采用水解酪蛋白(M-H)瓊脂,pH7.2,90mm內徑,注入25~30ml,厚度為4mm,抗菌藥片直徑6.35mm,吸水量20μl。0.5麥氏比濁管相當于1.5×108/ml。校正后的菌液應在15min內接種。各藥敏紙片間距不少于24mm,距平板內緣不小于15mm。
131. 對所有產ESBLs的菌株應報告耐所有青霉素,頭孢類及氨曲南。自泌尿道分離的腸桿菌不報氯霉素的敏感性。利福平不能單獨用于化療。至今還未發現產β-內酰胺酶的肺鏈。至今未發現肺鏈對萬古的抑菌圈小于17mm。
132. 定量評價抗菌藥物殺菌效力的試驗主要是最低殺菌濃度(MBC)和殺菌曲線。
133. 抑菌濃度指數(FIC),?0.5協同作用,0.5~1相加作用,1~2無關作用,?2拮抗作用。
134. 目前院內感染主要是G-桿菌。
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