臨床執業醫師實踐技能考試大綱知識點:呼吸困難的檢查與診斷
血常規檢查在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高,過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。
支氣管-肺疾病應注意痰量、性質、氣味并做細菌培養、真菌培養,痰中找結核菌等都有一定診斷價值。
呼吸困難的器械檢查
X線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺X線征象。
支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。
心臟病患者可做心電圖、超聲心動圖等檢查。
對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾。–OPD)、支氣管哮喘等做肺功能測定,診斷肺功能損害的性質和程度。
纖維支氣管鏡檢查用于支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和治療,肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。
吸入性呼吸困難分度
一度:安靜時無呼吸困難,活動時出現;
二度:安靜時有輕度呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,無明顯缺氧;
三度:明顯吸入性呼吸困難,喉鳴音重,三凹征(肋骨間、胸骨、鎖骨上的軟組織內陷,像抽走空氣的皮球一樣)明顯,缺氧和煩躁不安,不能入睡;
四度:呼吸極度困難,嚴重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇蒼白或發紺、血壓下降、大小便失禁、脈細弱,進而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
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