臨床執業醫師實踐技能考試大綱知識點:呼吸困難的癥狀
急性喉炎的早期癥狀常常被家長忽視,以春、夏季節發病多,先有1~2天的傷風感冒,隨后出現 “哐、哐、哐”如破竹聲咳嗽,有時伴有聲音嘶啞。可以有發熱。輕癥的喉炎有向嚴重方面發展的可能,所以對出現 “哐、哐、哐”咳嗽聲和聲音嘶啞時一定要到醫院去診治,在治療的過程中如果出現上面介紹的 “吸氣性呼吸困難”一定要作為急癥去耳鼻咽喉科治療。
白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕見。
另一種疾病,稱為急性痙攣性喉炎,多數在夜間突然出現破竹聲樣咳嗽,聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難,但體溫不高,喉部炎癥也不明顯,次晨自然緩解,到晚上又有發作,可能與過敏或精神緊張有關。
呼吸困難的問診:
1.呼吸困難發生的誘因 包括有無引起呼吸困難的基礎病因和直接誘因,如心、肺疾病、腎病、代謝性疾病病史和有無藥物、毒物攝入史及頭痛、意識障礙、顱腦外傷史。
2.呼吸困難發生的快與慢 詢問起病是突然發生、緩慢發生、還是漸進發生或者有明顯的時間性。
3.呼吸困難與活動、體位的關系 如左心衰竭引起的呼吸困難。
4.伴隨癥狀如發熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
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