十二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良
刺激后，導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣，使胃腸壁細胞營養發生障礙
和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認
為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個性，但也有多個潰瘍，胃和十二指腸球
部潰瘍，同時存在時稱復合性潰瘍。

    潰瘍病以疼痛為主要癥狀，其疼痛多為周期發作，秋季至春季是發作季節，
可由氣候寒冷或飲食不節而誘發，胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5 ～1 小時發生，
十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發于餐后3 ～4 小時，有時可在半夜發生，但
老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。

    [ 影像學表現] 1.龕影：龕影為診斷十二脂腸球潰瘍的直接征象，多見于球
部偏基底部。正位，龕影呈圓形或橢圓形，加壓時周圍有整齊的環狀透亮帶稱
“日暈征”。切線位，龕影為突出球內壁輪廓外的乳頭狀影。

    2.“激惹征”：鋇劑于球部不能停留，迅速排空，稱為“激惹征”。

    3.十二指腸球畸形：為十二指腸球潰瘍常見的重要征象。表現為球一側出現
指狀切跡，后者不恒定，隨蠕動而變淺、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球
狀等畸形。

    4.假性憩室：其形態大小可改變，尚可見粘膜皺壁進入憩室內，而龕影形態
不變。

    5.粘膜皺襞改變；粘膜皺襞增粗、平坦或模糊，可呈放射狀糾集到龕影邊緣。

    6.常伴胃竇炎。

    7.球后潰瘍：球后潰瘍較常見，大小不一，多位于腸腔內側，外側壁常有痙
攣收縮或疤痕形成，使管腔狹窄，多呈偏心性。凡十二指腸降段上部發現痙攣收
縮，應考慮球后潰瘍的可能。

    1.胃十二指腸潰瘍是指胃、十二指腸粘膜（即內壁）發生破潰。

    2.精神緊張、生活起居、飲食不規律、食物不潔以及神經功能失調等原因可
導致胃、十二指腸抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶過多，侵蝕了胃、
十二指腸的表面，造成潰瘍。潰瘍的疼痛，是胃酸對破潰的粘膜表面發生刺激作
用所造成的。

    3.大量吸煙的人和胃酸分泌過多的人特別容易罹患此病。

    4.典型的胃及十二指腸潰瘍多有<醫學教育網搜集整理>長期、慢性、周期性、節律性上腹痛，與飲
食密切相關。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進食可緩解；而胃潰瘍則為進
食后痛。胃潰瘍的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而十二指腸潰瘍則位于右
上腹，當潰瘍位于后壁時，可表現為背部痛，上消化道出血（嘔血、黑便）及胃
穿孔為其合并癥。

    5.十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個小區域中發生反復性
的劇痛。有時當潰瘍在十二指腸后壁上時，會感覺疼痛是來自背后。疼痛可以在
睡前和午夜現，這叫" 夜間痛".這種像是" 饑餓病" 的典型十二指腸潰瘍相反，
疼痛發生在進餐之后。

    防治要點

    1.應規律進餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食
如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

    2.戒煙限酒。

    3.緩解精神緊張。

    4.必要時使用藥物促使潰瘍加速愈合。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些
藥物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜；應禁用能損傷胃粘膜的藥
物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。