一、醫(yī)療費(fèi)用在會(huì)計(jì)上的處理： 

 
    根據(jù)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》（財(cái)會(huì)〔2006〕3號(hào)）和修訂后的《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》（財(cái)政部令第41號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，對(duì)職工福利費(fèi)的提取取消了原制度按工資總額14%的規(guī)定。對(duì)于“應(yīng)付福利費(fèi)”，明確指出屬于職工薪酬的范圍，除醫(yī)療保險(xiǎn)以外的其他福利性費(fèi)用，由企業(yè)自主決定提取福利費(fèi)或是據(jù)實(shí)列支。企業(yè)可以根據(jù)實(shí)際情況采用先提取后使用的方法，但提取比例由企業(yè)根據(jù)自身實(shí)際情況合理確定。年末，如果當(dāng)年提取的福利費(fèi)大于支用數(shù)的，應(yīng)予沖回，反之應(yīng)當(dāng)補(bǔ)提，同時(shí)修訂次年度福利費(fèi)的提取比例。也可以按福利費(fèi)實(shí)際發(fā)生額據(jù)實(shí)列支，直接計(jì)入相關(guān)成本、費(fèi)用中。

    會(huì)計(jì)處理上，取消了原來(lái)的“應(yīng)付福利費(fèi)”一級(jí)科目，增設(shè)“應(yīng)付職工薪酬―職工福利”科目核算職工福利費(fèi)。發(fā)生的福利費(fèi)按照計(jì)算對(duì)象列入相關(guān)成本、費(fèi)用科目。而財(cái)政部出臺(tái)的《關(guān)于企業(yè)加強(qiáng)職工福利費(fèi)財(cái)務(wù)管理的通知》（財(cái)企〔2009〕242號(hào)）規(guī)定：

    企業(yè)職工福利費(fèi)是指企業(yè)為職工提供的除職工工資、獎(jiǎng)金、津貼、納入工資總額管理的補(bǔ)貼、職工教育經(jīng)費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)（年金）、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及住房公積金以外的福利待遇支出。企業(yè)為職工按月按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放或支付的住房補(bǔ)貼、交通補(bǔ)貼或者車改補(bǔ)貼、通訊補(bǔ)貼，應(yīng)當(dāng)納入職工工資總額，不再納入職工福利費(fèi)管理。

    也就是說(shuō)，從2009年12月起實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在“應(yīng)付職工薪酬―工資、薪金”科目核算，對(duì)未實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)仍然在“應(yīng)付職工薪酬―職工福利”科目核算。 

    二、醫(yī)療費(fèi)用在稅前扣除上的處理： 

    根據(jù)《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法實(shí)施條例》（國(guó)務(wù)院令第512號(hào)）第三十五條的規(guī)定，企業(yè)依照國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門或者省級(jí)人民政府規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金，準(zhǔn)予稅前扣除。企業(yè)為投資者或者職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在國(guó)務(wù)院財(cái)政、稅務(wù)主管部門規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，準(zhǔn)予稅前扣除。

    《國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于企業(yè)工資、薪金及職工福利費(fèi)扣除問(wèn)題的通知》（國(guó)稅函[2009]3號(hào)）規(guī)定：企業(yè)職工福利費(fèi)包括企業(yè)向職工發(fā)放的因公外地就醫(yī)費(fèi)用、未實(shí)行醫(yī)療統(tǒng)籌企業(yè)職工醫(yī)療費(fèi)用、職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療補(bǔ)貼、供暖費(fèi)補(bǔ)貼、職工防暑降溫費(fèi)、職工困難補(bǔ)貼、救濟(jì)費(fèi)、職工食堂經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼、職工交通補(bǔ)貼等。由此可見(jiàn)，醫(yī)療費(fèi)用稅前扣除應(yīng)遵循以下規(guī)定： 

    1.企業(yè)依照國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門或者省級(jí)人民政府規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)允許稅前扣除，超過(guò)部分不允許稅前扣除。 

    2.企業(yè)依照國(guó)務(wù)院財(cái)政、稅務(wù)主管部門規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)繳納的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)允許稅前扣除，超過(guò)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的不允許稅前扣除。《財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知》(財(cái)稅〔2009〕27號(hào))規(guī)定：自2008年1月1日起,企業(yè)在為本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分允許稅前扣除。 

 
    3.企業(yè)參加醫(yī)療統(tǒng)籌后，企業(yè)另外支付給已參加醫(yī)療統(tǒng)籌人員的醫(yī)療費(fèi)用不允許稅前扣除。 

    4.未參加醫(yī)療統(tǒng)籌的企業(yè)或企業(yè)支付未參加醫(yī)療統(tǒng)籌的個(gè)人費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在職工福利費(fèi)用中支付；企業(yè)所得稅稅前扣除實(shí)行總額控制，職工福利費(fèi)用總支出超過(guò)工資總額的14%的部分不允許稅前扣除。